Republikanski zakon o nadomeščanju Obamacare se je vrnil. Morda pa tokrat res

Yuri Gripas / Reuters

Predsedujoči Parlamenta Paul Ryan se nasmehne, ko odhaja s seje predstavniškega doma za svobodo hiš na Capitol Hillu.

Nekoč mrtev in pokopan Obamacarejev zakon o razveljavitvi in ​​zamenjavi ima novo življenje, potem ko je skrajni desničarski odbor za svobodo potrdil najnovejšo različico zakona. Odobritev bi lahko zadoščala, da bi republikanci sprejeli predlog zakona, s katerim bi zakon o dostopni oskrbi odpravili v parlament.

To je prvi večji preboj, odkar je moralo republikansko vodstvo pred glasovanjem obsojenega parlamenta prejšnji mesec umakniti ameriški zakon o zdravstvenem varstvu.



Klub za svobodo je prevzel vročino od predsednika Donalda Trumpa, ko ni hotel podpreti začetnega AHCA, vendar se je na koncu splačalo.

Novi zakon potegne AHCA bolj desno in potencialno odpravi še več načel Obamacareja, tako kot si je želel poslanec Freedom Freedom. Novi zakon bi državam omogočil opustitev pravil Obamacare, kot je prepoved zaračunavanja ljudem z že obstoječimi pogoji višjih premij in bistvenih zdravstvenih ugodnosti ali minimalnih zahtev, ki jih morajo pokrivati ​​načrti zdravstvenega zavarovanja.

Nova različica ohranja prvotni načrt za zmanjšanje financiranja Medicaid in znatnih davkov Obamacare, umik zveznega financiranja za načrtovano starševstvo in omogočanje ljudem, da se odrečejo nakupu zavarovanja s tveganjem za višje premije.


smrt nočnega kralja

Usoda zakona je zdaj v rokah republikanskih zmernikov, ki bi lahko sprejeli ali ubili spremenjeni AHCA v parlamentu. So na posebej težkem mestu, ker novi osnutek ne izhaja iz trdega konservativca, ampak iz enega izmed njih.



Zastopnik New Jerseyja Tom MacArthur se je prebil iz zmerne skupine v torek in je skupaj s Klubom za svobodo sodeloval pri pripravi novega amandmaja, ki vključuje opustitve Obamacareja.

Republikanci so od sezone kampanje 2016 obljubljali, da se ne bodo vrnili v stare čase, ko so bili kronični bolniki izven zavarovalnega trga. MacArthurjev amandma to obravnava tako, da države, ki se odločijo za zaščito Obamacare, prisilijo, da namesto tega financirajo skupine z visokim tveganjem za zdravljenje najdražjih pacientov.

Uporaba teh oprostitev bi bila odvisna od držav, v predlogu spremembe pa piše, da morajo države najprej pokazati, da bo s sprejetjem opustitev več ljudi dobilo zdravstveno zavarovanje. Toda člani poslanskega kluba Freedom Freedom so po prejšnjih sestankih dejali, da je Bela hiša izrazila, da bi bila popustljiva, če bi državam dovolila uporabo opustitev.


najboljše knjige o ameriški zgodovini

Kljub temu bo glasovanje o predlogu zakona demokratom dalo nov arzenal napadalnih točk glede neizpolnjenih obljub, ki jih bodo uporabili na prihodnjih volitvah. Zmerni republikanci se morajo zdaj odločiti, ali bodo podprli predlog zakona in prevzeli to volilno tveganje, ali bodo glasovali proti zakonu, njihov predsednik in preostala stranka pa jih bodo obtožili, da je zakon o zdravstvu spet umrl.



En torek je član skupine dejal, da bo dovolj zmernih nasprotovalo predlogu zakona, da ne bo uspel. Javno pa je večina članov v sredo držala roke za prsi. Mnogi so rekli, da potrebujejo več časa za preučitev novele. Nekateri, ki so podprli prejšnji zakon o zdravstvenem varstvu GOP, na primer predstavnik Colorado Mike Coffman, so dejali, da so zdaj neodločeni.

MacArthur je pobegnil od novinarjev in v sredo popoldne ni hotel odgovarjati na vprašanja o svoji spremembi. Toda sopredsednik skupine Torek, predstavnik Charlie Dent, je dejal, da pri celotni vaji v resnici ne gre za popravljanje zdravstvenega varstva, ampak za prelaganje krivde s konservativcev.

Vemo, da bo ta predlog zakona v sedanji obliki, s spremembo ali brez nje, razrešen v senatu. Torej gre preprosto za preusmerjanje krivde in reševanje obrazov, je dejal Dent.

Dent je nasprotoval prejšnjemu AHCA in dejal, da nova sprememba predlog zakona še poslabša. Trdi, da zakon škoduje državam, ki so sprejele Obamacarejevo razširitev Medicaid, ne zagotavlja zadostnega kritja za Američane z nizkimi dohodki in napačno odvzema sredstva iz načrtovanega starševstva. Na vprašanje, ali je bil presenečen, da je spominska skupina v torek stala za amandmajem, ki je račun potegnil v desno, je preprosto odgovoril, ja.

MacArthurjev amandma je člane kongresa in njihovo osebje sprva izvzel iz opustitev Obamacareja po novem AHCA. Kongresniki in osebje bi bili izvzeti iz oslabitve svojih zavarovalnih načrtov (če bi se njihova država odrekla bistvenim zdravstvenim ugodnostim) ali bi jim bili zaračunani večji stroški, če bi bili bolni (če bi se njihova država odrekla ocenam skupnosti, ki so varovale ljudi, da njihova osebna zdravstvena zgodovina ne bi vplivala na njihovo zavarovanje) stopnje.)

Toda pozgodba o Voxurazkrili izjemo, republikanci so se hitro umaknili. MacArthur je do poldneva napovedal, da bo izjema odstranjena iz končnega osnutka spremembe, za člane kongresa in njihovo osebje pa bodo veljala enaka zdravstvena pravila kot za druge Američane.

Če bodo republikanci tokrat res glasovali, bi lahko novi AHCA šel v Parlament na glasovanje že prihodnji teden. Potem bi moral še skozi senat, kjer se bo verjetno soočil s podobno kamnito potjo.


ameriška grozljivka ben wolfe